Пам’ятка щодо запобігання поліомієліту.
Поліомієліт представляє собою гостре інфекційне захворювання вірусної етіології, яке виникає в результаті інфікування одним з трьох типів вірусів поліомієліту.
Клінічні прояви поліомієліту поліморфні. У понад 90% інфікованих осіб інфекція є безсимптомна, у 4-8% захворювання перебігає в абортивній формі без рухових порушень. Абортивна форма поліомієліту може проявлятися у вигляді гострої респіраторної інфекції, гострої кишкової інфекції, у 1% хворих розвивається серозний менінгіт. Лише у 1-10 з кожних 1000 сприйнятливих до захворювання осіб (0,1-1,0%) розвивається паралітична форма хвороби з ураженням мотонейронів клітин переднього рогу спинного мозку з наступним стійким випадінням їх функцій, розвитком паралічів і парезів.
Клінічні ознаки паралітичних форм поліомієліту:
- гострий початок захворювання з загально-інфекційного синдрому:
- підвищення температури тіла
- головний біль
- біль у горлі
- нежить
- диспепсичні розлади – блювота і проноси
- розвиток гострих в’ялих паралічів виникає від декількох годин до 1-5 днів;
- частіше страждають проксимальні відділи кінцівок;
- парези і паралічі мають асиметричне "мозаїчне" розташування;
- знижений тонус м’язів;
- уражаються м’язи ніг, рук, тулуба;
- зміна походки;
- знижені сухожильні рефлекси;
- чутливість збережена;
- швидкий розвиток атрофії м'язів.
Як можна заразитися вірусом поліомієліту?
Джерелом інфекції є хворі на паралітичні та непаралітичні форми поліомієліту або вірусоносії. Передача збудника поліомієліту відбувається від людини до людини. Основний механізм передачі вірусу – фекально-оральний. Вірус може передаватися через брудні руки, іграшки, інфіковану воду та їжу, а також може передаватися переносниками – мухами. Слід пам’ятати, що вірус поліомієліту може тривалий час зберігатися у навколишньому середовищі – до 3-4 місяців у воді, до 6 місяців з фекаліями в ґрунті. Також можлива передача вірусу повітряно-крапельним шляхом. Заразними при поліомієліті є виділення з верхніх дихальних шляхів та випорожнення.
Як довго є заразним хворий на поліомієліт?
З верхніх дихальних шляхів вірус виділяється тільки в гострому, препаралітичному періоді, з випорожненнями – більш тривалий час. Найбільш інтенсивне виділення вірусу від хворого відбувається в перші два тижні захворювання, але може продовжуватися до 4-6 тижнів від початку захворювання.
Як попередити зараження на поліомієліт?
- Ізоляція осіб , що прибули з країн-ендемічних по поліомієліту з проявами гострої респіраторної інфекції, гострої кишкової інфекції, серозного менінгіту, в’ялих паралічів з обов’язковим їх дворазовим обстеженням на поліомієліт.
- На контактних осіб накладається карантин строком на 21 день з моменту ізоляції хворого. За ними організується нагляд педіатра (щоденно) та невролога (одноразово, в разі необхідності).
- У вогнищі інфекції проводять поточну та заключну дезінфекцію з використанням дезінфікуючих засобів.
- При загрозі виникнення поліомієліту в країні всім дітям у віці до 5 років, що не були щеплені або щеплені з порушенням графіку, проводять термінову вакцинацію живою поліомієлітною вакциною.
- Обмеження відвідування країн - ендемічних по поліомієліту, а при завезенні в країну захворювання місць великого скупчення людей.
- Часте миття руки с милом.
- Провітрювання приміщення декілька разів на день.
- Проведення вологого прибирання приміщень.
- Вживання тільки кип’яченої або спеціальної води для пиття, добре вимитих овочів та фруктів, бажано з милом.
Що сприяє розвитку паралітичних форм поліомієліту?
- Відсутність або неповний курс вакцинації проти поліомієліту
- Вагітність
- Інтенсивні фізичні навантаження
- Внутрішньом’язеве введення лікарських препаратів
- Травми
- Оперативні втручання, особливо тонзил- та аденектомія
- Тісний, тривалий контакт з хворим
Як запобігти розповсюдженню поліомієліту в дитячих установах?
- Під час загрози спалаху поліомієліту нові діти в загальноосвітні навчальні, оздоровчі та санаторно-курортні заклади не приймаються.
- Припиняється відвідування дитячої установи сторонніми особами.
- Проводиться вологе прибирання приміщень не менше двох разів на день.
- Приміщення, в яких знаходяться діти повинні бути вентильованими, їх необхідно провітрювати декілька разів на день.
- Діти повинні дотримуватись правил особистої гігієни (часте миття рук з милом протягом дня).
- Виключається переведення дітей із групи в групу.
- Діти повинні щоденно оглядатися лікарем чи педіатром і при появі перших ознак захворювання (підйом температури тіла, головний біль, катаральні прояви, диспепсичні розлади, біль у кінцівках, пітливість) необхідно госпіталізувати до інфекційного відділення.
Що повинні знати батьки, щоб попередити зараження дитини на поліомієліт?
- Обов’язкове дотримання графіку профілактичних щеплень
- Уникати дитині місць великого скупчення людей
- Уникати контакту з особами, що перебували в країнах-ендемічних по поліомієліту та відвідування країн - ендемічних по поліомієліту
- Навчити дітей мити руки з милом.
- Провітрювати приміщення декілька разів на день.
- Проводити вологе прибирання оселі.
- Пити тільки кип’ячену воду, добре вимиті овочі та фрукти.
Що робити батькам, якщо дитина захворіла на поліомієліт?
- При появі перших ознак захворювання (підйом температури тіла, головний біль, катаральні прояви, диспепсичні розлади, біль у кінцівках, пітливість) необхідно звернутись до лікаря.
- Хворого необхідно госпіталізувати в дитячу інфекційну лікарню або дитяче інфекційне відділення, виділити йому окремий посуд, рушники, предмети особистої гігієни.
- У приміщеннях, в яких перебувала хвора дитина, необхідно провести вологе прибирання з застосуванням дезінфікуючих засобів.
При яких ознаках захворювання у дитини необхідно негайно звернутися за медичною допомогою?
- підвищення температури тіла
- головний біль
- біль у горлі
- нежить
- диспепсичні розлади – блювота і проноси
- біль в кінцівках
- неможливість стати на ніжки
- підвищена пітливість.
